Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pożyczek dla Osób Fizycznych na inwestycje z zakresu ochrony powietrza, wód i gleby
EKO Pożyczka Refundacyjna
Dane wniosku o płatność
Dane Beneficjenta
Maks. 60 znaków
Maks. 50 znaków
Rachunek bankowy do wypłaty
Zestawienie faktur / rachunków
| Lp | Rachunek bankowy do wypłaty | Nr faktury / rachunku | Data wystawienia | Zadanie | Kwota netto | Kwota brutto* |
Uznano do wypłaty**
(wypełnia WFOŚiGW)
|
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Suma | – zł | – zł | – | |||||
Sumy aktualizują się automatycznie
* Kwota brutto zadania – kwota wnioskowana
** Pole "Uznano do wypłaty" wypełnia WFOŚiGW w Szczecinie
Wypełnia WFOŚiGW w Szczecinie
Dane są automatycznie zapisywane w przeglądarce.
Wypełnij formularz i wygeneruj PDF do wydruku lub przesłania.
Suma kontrolna: …